高山医学专家主讲：高山病的防治

黑玉堂 · 发表于 2012-10-22 17:58

主讲人：李舒平中国登山协会高山医学专家

  今天我试着讲一讲高山病的防治,讲完后,大家交流交流这方面的经验。

  高山病是登山爱好者很感兴趣的话题,去登山之前，我们要了解高山病的症状，有哪些表现，遇到高山病应该怎样救治，这对登山的顺利和成功非常重要。

  高山病不是一个精确的名字，从使用意义上讲，大概分为二种：一、高山特有疾病，指在别的地方不会发生的，只有在高山上才能发生的病；如：高山反应、高山肺水肿。二、高山常见，易发生的疾病，如雪盲、冻伤，胃出血，这些病其它地方也有，但在高山更易发生。这些病统称高山病，医学称高原病，高原病和高山病没有区别，概念是一样的。只不过因为我们是搞登山的，我们所处的位置高一些，比高原病海拔更高，问题更严重，叫高山病会更引起重视。

  我们先讨论一下高山特有的环境：

  由于第一种高山病是在特殊条件下特殊环境下发生，所以我们很有必要了解高山环境的特点。

  一、高山环境的基本特点：一个是地理方面的特点：地质、地貌；第二个是气候上的特点。

在物理学上，气压的概念有两种，一种是体积的概念，一种是质量的概念，实际它们是一致的，可以换算。

  做这个表的时候，一般来讲，书上基本上按千度算的。

  我加了两个高度，一个是拉萨高度(3680米)，一个是珠穆拉玛峰的高度，它们和登山的关系比较密切。这个表里有几个数字是典型的，一个数据上拉萨海拔高度情况，大气压和氧分压降低了三分之一，相当于海平面的2/3，在海拔5308米地方，整个气压和密度基本上是海平面的1/2，到了六千米处，降得更低，到8000米处，整个的气压降低了2/3，基本上相当于海平面的1/3，所以8000米做为一个指标高度，气压在这里的变化很大。

  大气压，形象的讲，每平方米地面平均有承受10吨的大气压力，听起来非常大，但人体内外是平衡的，平常感觉不到大气压力。1个标准大气压是760毫米汞柱，相当于1013.25个毫巴，(毫巴是气象学上的一个单位)。标准大气压的标准计量是：在温度为0度的时候，在南北纬45度的地方的海平面上的大气压。1个大气压泛指海平面的大气压。

  标准大气压在计量上是一个很精确的数字。在标准大气压条件下，每一个人1平方厘米体表要承受1.033公斤空气的压力，总重量可达到是15-18吨。这个数字很吓人。

  随着高度升高，气压逐渐减少，减少的曲线不是一条完全的直线，它除了受到海拔高度影响以外，还受到气温、日照、纬度、地形、温度、风向这些关系的影响。整个地球的大气层，2万米以下的地方，空气结构是基本稳定的，没有什么变化。氧气的含量也就是20.9%。一般也可以讲21%。从0海拔一直到1万、2万米高度，这个含量不变，空气结构不变。

  气压对登山的影响是不大的，虽然它对人体很有作用，比如象潜水病、航空病，因为气压急速变化的时候，体内压力的变化和外界气压的变化不能很快达到一种平衡，才产生问题。登山不用考虑这些问题，因为登山是一个高度缓慢上升的过程，体内外压力能够慢慢的平衡。

  下面讨论大气里含氧量的增减和高山病的关系。

  大气的含氧量基本上稳定的，在我们所从事的登山活动这个高度海拔范围之内，是一个稳定的值。

  我先介绍介绍比较标准性质这个数据，一个是在拉萨，含氧量降低1/3，这个高度是发生生理障碍的发生限度。一个是5308米的时候，也就是气压降低1/2，或者说人所能享受到的氧气已经到了海平面的一半，在这个限度上，从生理上测试结果来看，可以算作是人类长久居住生存的限度，在5300米以上，在这个高度以上没有居民，在这个高度以上活动的人，也就是一些采矿的工人和登山的运动员，连游牧民族在这以上也没有居住点，最高人类居住点大约是5330多米，在南美的菠西维亚，它是一个矿区，矿区工人居住点为5400米左右，矿点在5700多米，但是他们无法在5700米居住，每天从5330米到5700米地方去工作，然后返回来休息。

  到19200米的地方，气压是47毫米汞住，氧分压是10个毫米汞柱。到这个高度上，沸点已经降到35度，人体最低气温是35度，35度以下人类生命就无法生存，这里，人体内的体液已经处于沸腾状态，当然谁也不可能去试上一试。

  下个表：大气中的氧分压的变化，反应到人体生理上的变化。人体从空气中吸入新鲜空气，通过气管到肺泡，进入动脉，然后进入红血球，变成动脉内血氧饱和度。

  对我们有重要影响的几个高度，在4000米时，人的呼吸气量大幅度增加，增加到20%~100%，氧气已经明显不够用，必须使劲呼吸和喘气。在6000米时，肺泡内氧分压已经降到40毫米汞柱，国外认为6000米是一个坎，氧分压降得很低，氧气要从肺泡气里弥散进入动脉血，主要是靠肺泡内氧分压和动脉血氧分压的压力差，这个高度压力已差降到7个毫米汞柱，弥散有一定困难。

  在平原地区，氧气压差一般是10个毫米汞柱，正常情况下无需用力呼吸。世居高原的人（4000-5000米范围），肺泡内氧分压和动脉血氧分压是1个毫米汞柱，这可能是当地人对高山适应，压差需要很小，他们也能爬的更高。一般平原人，要有10个才够用。到6000米，误差就更小，从理论角度上讲，7000米是人的生理极限。在这个地方，人体肺泡里氧分压和动脉氧分压基本上差不多，从理论上讲，氧气无法从肺泡里进入血液送给人体的组织进行能量代谢的。

  北京地区人的动脉血氧饱和度为95%；4000米，85%；6000米，66%，到珠峰顶峰，50%。

  从我们以前观察情况看，珠峰大本营（5200米），运动员的血氧饱和度都在85%，数据相似，考虑到我们的登山运动员体质较好，营养也好，数据基本是一致的。

  对不同的人群的指标

  人对缺氧的适应性，是一种先天素质。在5500米以下，就是血氧饱和度两极分化，70%人都一样，好的和差的不多。到6000米，很好的占40%，到7000米，很好到只占4%，能耐低压的只是很少的一部分人，大概4%~5%左右。这是不是以人的主观意志为转移，我们登山，要知道自己的极限，不能不考虑自己的情况硬上。

  下一张表，是血液循环图，氧气在毛细血管交换，毛细血管进口端动脉内氧分压是40毫米汞柱，肺泡氧分压要比40高，越高，氧气就渗透交换得越充分，在静脉端氧气含量基本与外界含量一致。

  所以登山时，低压的影响不大，但低氧的影响很大。

  低氧对大脑神经的影响：

  大脑完全缺氧的情况下，一般三分钟到五分钟，缺氧对大脑造成的损害不可逆转，伤就是伤，死就是死，没救的。到8分钟时，大脑细胞大量坏死。

  严重缺氧，即不完全断氧，如雪崩的情况人的周围会有少量空气残留，这种情况30分钟左右，损伤就是不可逆的。小脑的存活时间长一些，长5分钟~6分钟，延髓的存活还能延长十几分钟。

  轻度缺氧：在7000-8000米，动脉血氧饱和度为？，意识不清，8000米时，为56%，意识模糊。

  这些数据来自于人工实验室，在减压舱里得到，机器测出来的，数据比较死，反应不出个体的差异。由于人体适应性能力存在差异，还由于减压舱里高度急性上升，在一个高度停留的时间不超过半小时，通常是减压减到1000米的高度，然后做实验测数据，过了半小时，继续减压到2000米~3000米，就这么上到8000米高度。实验室的极限缺氧，和登山不一样，登山是一个很慢的逐步适应的过程。所以我们既要要尊重科学，但也要看实际。王富洲他们三个人60年5月24号登上珠峰，从8830-8848高差14米，路程40~50米，一共用4多个小时才爬上去，从顶峰回来，从8830-8800米，用了6个多小时，他们一点氧气没有，还能顺利回来，也没有什么大问题。

  曾经有一个登山者在低压舱里做实验，上到9120米，停留30分钟，肺泡里氧分压降到31毫米汞柱。比珠峰还高一点，他很清醒，又上到1万米，肺泡里氧分压达到24个毫米汞柱。他还是清醒的，只是活动缓慢一点。

  差的人在昆明1800多米就有高山的反应，大部分人在3000米有高山反应。

  7000米以上曾经是高山死亡带，扩大到8千米，从理论上讲不适合人类生存，但不一定马上会死，呆长了才会死。如果有人在珠峰峰顶，呆上一个周，肯定下不来。5800米是英国的生理学家和登山家Poul根据自己体会定出的，他的登山营地设在5720米，他认为在这里生存能行。我们从生理测试的各个综合因素的数据来看，觉得5500是个界限。由于他本人既是生理学的专家，又是登山的专家，国际上承认了这个数据，认为5800米是人类身体可以完全代偿的一个限度，当然这是根据实践经验估算出来的。

  3000米以上称高原地带，3000米以下算平原地带，5800米以上为特高海拔，3000~5800米为高山地带，5800米以上是人类长期生存极限。

  6000米是高等植物生长极限，7000米是陆地动物的生长极限，7000米以上无陆地生物。

  强烈太阳辐射的影响

  太阳辐射影响我们健康的主要是紫外线

  紫外线有长波，中波、短波，波长越短对人体损害越大。高原地区，一是由于海拔高，紫外线很强烈，海拔每升高100米高度，紫外线辐射增加1.3%左右，在增加的太阳辐射里里，短波紫外线的增加对我们的影响会更大。

  二是由于空气稀，透明度高，对紫外线辐射阻挡小。三是由于日照时间长。四是由于冰雪的反射率高(平均反射率70%，新降雪80%，亮冰90%以上)。在高山上，一见了雪，必须马上戴太阳镜。我们93年和台湾队员一起登珠穆朗玛，其中一个队员虽然是户外专家，经常带大家去登山，偏偏就是他自己得了雪盲，因为他是近视眼，用的是套的墨镜片，只带了一副，在山上摔了一跤就没了。他还不承认是雪盲，只说是进了砂子，眼红，风一吹，又是疼，又是流眼泪。其实这就是雪盲，雪盲的症状之一就是像眼睛里揉进了沙子。

  所以大家要牢记住，见了雪必戴眼镜。尽管雪盲没有后遗症，但会影响本次登山。有经验的登山者，都有备用眼镜，以防万一，宁可多带一点，累一点，也不要因此上不了山，白来一趟。

  补充一点，紫外线的强度，基本上是倍数比较。在武汉海拔23米，基本为平原。以之为一，？？？？是13×1.59倍，非常利害，除了雪盲以外，还能引发口唇疱疹，日光性皮炎，对整个机体的适应能力和适应状态都有影响。

  低温的影响

  在高原上，高度每升高100米，气温平均降低0.56度，而且高原地区，温差很大。

  人的体温降到35度时，整个处于低温状态，所有生命器官，包括心、肺、肝等器官，？？？温度降到25度时，不能进行新陈代谢，心脏停博。此时，呼吸还有一点。如果碰到这种情况，不要以为此人已经死了，功能虽然没有了，但假如时间短，还是能救治的。

  风的影响

  一个是压力（推力）的影响，表现在增加体力消耗，使登山者很累，体力消耗很大，花很大力气克服风阻力。另一个方面和温度有关系。我们一般说的温度是不受纬度，不受风速的影响的计算出来的温度变化，实际上风对温度影响极大，可以是人的皮肤迅速散热，表面的实际温度极剧下降，我们所见的冻伤里面有很大一部分，不是因为室外温度低，而是因为风大。65年在珠训练的时候，风很大，人就象放在低温实验室快速降温，你能看着没有保护的鼻子迅速发白，发青，发黑，非常快，就跟实验室里就把兔子脚放在液氮里类似。登山冻伤防护上很重要的一点是避风，不能被直吹，要戴围巾，帽子，手套等等防风。另外，遇到大风，要会躲避，藏到安全处，实在找不到，也要背对风。实际温度等于实际的气温加上系数乘上风速，和风的关系很密切。

  风速最大级是12级，29米/秒以上就是12级（风的分级一共只有12级）。珠峰的顶峰风很大，在8100米大风能把人和帐篷吹走。珠峰地区一年平均风速是50米/秒，夏季15米/秒，冬季45米/秒，最大为105米/秒，春季20-30米/秒。

  湿度的影响

  湿度随高度增高而减少，越往上走越干燥，到4000米，相当于海平面湿度的17%，到了6000米相当于海平面5%，到了8000米是1%，非常干燥，人会觉得很难受，。

  雷暴的影响

  新疆地区电离活动比较多，那里的登山者身上的金属物会闪闪发光（很好看），就是电离感应的作用，（如果真有雷暴，就不会是好看，而是好惨的事了）。在纬度较低的西藏，雷暴不常发生。

  以上我介绍一下高山环境特点，作为对高山病的背景知识。

  第二，高山?⒉≡？蚝突？？

  高山病主要病因是缺氧，其它原因较次。氧是人类生存和发育成长基本条件之一，所以高山缺氧势必会造成人体各种功能障碍，加重结构的损害，从而产生各种疾病。

  在缺氧条件下，人体以增加摄氧量和细胞的供氧量，同时以组织细胞提高利用氧的能力，来克服和减少缺氧带来的伤害，也就是机体对缺氧产生了适应能力。缺氧的程度加重，超过体能限度，就会产生高山病。高山病的发病过程，也就是适应与不适应此消彼长的发展过程，也就是环境缺氧和人体抗缺氧能力之间，从不平衡到平衡，再进入新的不平衡，最后建立最脆弱的新平衡。只要缺氧程度不断加重，最后一定会发生高山病。

  缺氧对机体的影响，综合的作用主要表现在能量代谢。人体的能量的产生，是由各种营养物质转为糖，进入循环，最终进入各种细胞、化为ATP，供给人体使用。糠代谢本身是有氧反应，所以在缺氧情况下，会造成ATP的缺乏，也就是细胞供氧的缺乏，会造成能量不足，细胞会病变，坏死。

  大脑缺氧的早期，轻度情况下，人处于兴奋状态，我们经常可以登山时看到，有些平常比较腼腆的人到山上变得很大胆，话也敢说了，事也敢做了，原来很谦虚的人在山上可以变得很狂妄了，很会吹牛，在某种情况上，缺氧会导致心理变化，大脑皮层处于一种兴奋状态，人表现的张扬亢奋。然后，如果缺氧进一步加重，大脑皮层受到抑制，这时人比较郁闷，很受压制（听众大笑），沉默寡言的更严重，还有会幻听，幻视。有个叫吴综月的，75年为了完成任务，尽管他适应并不好，还是坚持到了8000米时，他出现了幻视，看到了喇嘛庙。另外人走路不太稳，自控能力比较低，在高山上，经常会登山运动员发生争吵。还可能变得很固执，一意孤行。人到那份上，自己都不知自己怎么回事了。比如，严庚华同志登珠峰，当时他的压力很大，多少人劝他不要再登了，他都不听。他就非要登。因为电视台都准备好了，再要电视台准备一次，那是很困难的。他以前没到过那么高的地方，适宜不良，高山反应可能是他牺牲的一个因素，

  人在缺氧时，判断能力不是很准确，会有意识朦胧，模糊，一直到晕厥。

  缺氧对心脏也产生影响，心率每分钟增加20-40次，本人就比较难受。如果心动过速持续2-3天，就应该下撤。缺氧会使心脏肥大，血压变高，血细胞增加。血细胞增加的好处在于增加了运货车辆，但运的东西少了。提高运动员的有氧运动耐力，可以增多血细胞，但同时血液稠度增加，血栓发生率变高。

  这种效应是高度缺氧产生，也就是ZPO刺激产生的。？？？？？

  ZPO男？，女？

  在高原20克正常，登山运动员会达到27克。

  缺氧会影响消化，胃蠕动变慢，人不想吃东西。并且将影响微循环，由于氧和营养要经过微循环才能供身体各部分使用。如果微循环有问题，人体的能量供应会产生不足。

  缺氧对内分泌的影响：

  缺氧会影响泌尿系统，阻碍水和Na的排出。另外由于内分泌的影响是全身性的，所以缺氧的影响广泛而弥散。

  低温也是冻伤，雪盲易发生的原因。

  这张表是登山事故，死亡原因比较表

  第一位滑坠，二雪崩，三高山病，因此我们对高山病给予足够重视。

  高山病使队员提前出山，造成减员。它也是滑坠的原因，由于高山反应体力不支，走路不隐，意识不清，造成滑坠的间接结果。

  表2

  慢性高山病和我们来讲问题不太大，主要对长期在高山工作的人来说，、更重要一些，一般3-6个月停留高原才会发生慢性高山病，例如援藏，平原人长期在高原上生活，才有慢性高山病。我们登山一般最多长三个月，不至于发生这个问题，只讲急性病，这些急性病经过治疗，修养，基本能恢复，不会留下后遗症。

  第一个就是急性高山反应，这是最常见的，这个表统计800多人，在前三天，有240多人有高山反应，然后渐渐恢复，随着停留时间延长，完全活的很快乐的越来越少，大多数比较痛苦。

  一般来讲，实际的急性高山反应在6-12小时发病，大部分十几个小时后发病，最长的24小时后发病，但是6-12小时发生一般在三天以内恢复，最长的人14天以后才慢慢恢复。

  主要表现：三表

  轻度反应100%（包括藏族在内），5900米以上，大家都有，不分藏汉，一律平等。

  较重的反应，如浮肿，全身无力，精神不佳，眼睛浮肿，显然汉族多。随着海拔高度增加，人数越来越多。主要症状是头痛、头昏、睡眠不佳、全身无力、食欲不好、浮肿等六种反应。

  急性高山反应的预防：

  高山病的诱因关键是缺氧。

  有些病可以预防，因为它和到达高度，上升速度有明确关系，因此上高原要慢慢上。它也和个体适应能力有关。在进山前进行体能训练，做有氧运动，（主要是耐力性项目），长跑、游泳等等，很有用处。高山反应的严重程度，恢复快慢和整体素质有关系，有一个很大忌讳就是上山前不要得大病，尤其伤风感冒正在流鼻涕擦眼泪，不要上，这是不太安全。

  高山反应和心理因素有关，有人出问题，心理紧张，身体没有什么不好。进山很前，听了很多传闻，过唐古拉山口时不知道已经到了，没出问题。过了以后，有人开玩笑说到了，他就马上不行了，这其实是紧张状态下的生理反应。

  药物预防。

  国家登山队不会用的。因为药物掩蔽了人体的正常反应和恢复，如果掩盖了问题，我认为反而不好，不主张用药。

  如果实在要用，药物有两种比较可靠。复方党参片，进高原之前两天开始服用，每天8片，减少高山反应的效率为80%。，部队上销量很大，由于一般平原用不上，药店里没有这药。

  另一种西方的洋药片很有效，醋氮酰胺，本质上一种缓和的药，是磺胺类药，在国外用很多，英文名Diamox。进山前一到二天用，每12小时服一次，一次250毫克，吃到上高原后的3-4天停。

  治疗问题：

  1、扛着，等着机体适应，如果适应不了就回家，不要硬撑。

  2、对症治疗，头病医头，脚痛医脚，让病人感觉舒服一点。

  头痛就用一般止痛片就很有效，又简单，又好买，又管事。对胃刺激小。阿斯匹林也行，但对胃刺激大，总之：止痛的药就可以用。

  血压太高，用减压灵（治早期高压的药），再用一点利尿片，小剂量。？？？？

  浮肿：受重力影响比较大的部位，如眼睛，下肢易浮肿。我们75年那时比较辛苦，生活条件差，陪同的战士更差，还要负责警卫，建营等等艰苦劳动。战士知识水平低，浮肿得很厉害也不知道找人，我们的运动员浮肿也不少，有双眼皮的，有小腿前侧一按一个坑的。比较浅的坑，是轻度浮肿，不要紧，用氨茶碱，有利尿和扩张血管作用，效果不错。肿的程度严重，可以用双氢克尿塞，，100毫克/片，1片就行，一天1-3次。5，6小时后经常上厕所。

  用利尿片，25毫克1片，一片就行了，剂量要小，因为是高山反应是正常反应，而速尿片副作用大。？？？？？

  急性高山反应的治疗问题。

  1、急性脑水肿，急性脑昏迷是比较严重的问题，会丧失意志？？？？

  它是由于细胞水纳滞留，细胞内水肿和细胞间隙水肿（从血管里渗出的水份增加）两种造成的脑水肿

  治疗：1、吸氧，一般的高山反应一分钟氧气流量用1-2升就可以了，脑水肿则要用3-6升氧。吸氧，颅内压很快下降，头痛，恶心的症状也会几乎消失。

  2、脱水治疗。主要口服药，用速尿片，40-80毫克，一天服3次左右，一天总量不要超过180毫克，在利尿的同时注意补钾，利尿时把大量钠排出去了，人体比较衰弱，而且电解不平衡以后，，心脏等部位容易出现毛病，要吃水果补充钾盐KCL。

  直接作用血脑屏障的药物，50%高分子葡萄糖注射，20-60毫升，甘露醇，（降压的药），250毫升，一天二次。？？？？

  要控制剂量，计算补充程度，还要加钾、ATP等，这个方法不能业余使用

  2．急性肺水肿

  它是重要的高山病，在文献上看，最低发生区域报告2250米。它和医院肺水肿不一样，不感染。？000米以上，发生率逐步在增加。？？？？发病率根据不同数字统计，最低的5.7%~12.7%，死亡率10%左右。

  病因是肺动脉高压，肺动脉血容量增加，肺的毛细血管透通性增加。

  预防：要有比较良好的身体状态进入高原地区，不要在伤风感冒，发烧等有些疾病的情况下去，并且要逐步适应，不要上升太快。

  症状和治疗：首先要识别肺水肿。全身的症状是头痛、食欲不好、呕吐、恶心、这种综合的状态，高山反应都会有。它的特点是呼吸问题，咳嗽、痰多，痰形状有特性，血状紫色，或粉红色，有气泡在里头，很多，一团一团的。病人不发烧，心率快，呼吸急，不能平躺。

  78年，我去西藏大本营工作，有200多人，比较混乱，医务组5个人，有一个人，误诊是感冒，但能听见肺里的水泡声，呼噜呼噜的。吐的痰有颜色，非常多，我确定这是肺水肿。耽误肺水肿是比较危险的，在没有医疗条件下，2-3天死亡。

  治疗的关键是给氧，利尿，降压，病情稳定后，往山下送。这是唯一办法，送下去愈低愈好。

  暴发性肺水肿，前期状态演变得的很快，没有过渡阶段，呼吸困难，剧烈头痛，呕心，马上进入昏迷，更加凶险。

  我们在山上要更小心一些，因为医疗条件不够，交通不便。用氧，利尿，控制病情后赶快送走。

  红细胞增多症

  这种病发作较慢，我就不介绍了。

  冻伤：

  治疗要快速复温，慢速复温不够，快速能更多保留残肢。用热水泡，40-42度的热水泡20-30分钟，一直泡1-2周，开始的越早越好。不马上开始的，它随着气温升高慢慢开始自己化，慢性溶化的过程对冻伤损伤大。可以涂呋喃西林霜剂，效果强。

  预防：戴手套，帽子，鼻罩等等，注意避风，要弄干袜子，不穿小鞋，不戴手套或戴薄手套；不要碰金属，石头。

  我们要知道这些高山病的症状，有病要承认。登山的人中，一种人什么都不承认有病，硬挺，或是忍耐力太强：另一种人则神经过敏，造成很多不必要的麻烦，这两种人都不好。另外，一旦发生问题，要慎重，不要冒险，要观察。最好每上升500米，适应一夜，再爬高，

  缺氧是高山病的第一原因，最好的办法是逃跑，下撤。75年登珠峰，有一个队员高山反应，吐的一地，喷射呕吐，颅内压增高，神志不清。我觉得不像高山肺水肿。他说自己不行了，死活不想走。别人把他绑起来向下拉，拉到5800米自己能走了，走到5700米想找根烟抽了。由于高山病发作时生不如死，很多人不肯走，要逼他下撤，这是是非常重要的手段

  饮食：

  尽可能吃高糖的食品，结构调整为第一碳水化合物，第二脂防，第三蛋白质，有条件的多掺入液体能量，如果汁、牛奶，还能补充一部分水份。奶茶是很好的一种食品，酥油茶更好，是高热量食品，并且脂肪多，对皮肤有保护，湿润的作用。里面的茶碱还可以利尿作用。

  登山前身体检查

  到4000、5000米以下去旅游、只要没有严重心、肺、肝的疾病就可以去，血压比较高免去。

黑玉堂 · 发表于 2012-10-22 19:08

以下为：《高原反应知识》
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进入高原之前的准备

1、进入高原前，可向有高原生活经历的人咨询注意事项，做到心中有数，避免无谓紧张。

2、进入高原之前，禁止烟酒，防止上呼吸道感染。避免过于劳累，要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，应治愈后再进入高原。

3、良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明，保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减弱高原反应带来的身体不适。反之，忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便高度紧张的话，反而会加大脑组织的耗氧量，从而使身体不适加剧，使自愈时间延长。

4、如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查。严重贫血或高血压病人，切勿盲目进入高原。

黑玉堂 · 发表于 2012-10-22 19:10

进入高原途中注意事项

1、应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物，如硝苯吡啶（又名心痛定）、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等，以防万一。

2、由于高原气候寒冷，昼夜温差大，要注意准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。

3、在进入高原途中若出现比较严重的高山反应症状，应立即处理，及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。严重有吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红泡沫痰，或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述处理外，应尽快到附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便治疗恢复。

4、由于乘车进入高原所需时间长，途中住宿条件差，体力消耗大，因此除了要准备以上各种物品外，还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物，以便及时补充机体所必需的水和热量。

到达高原后注意事项

1、刚到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原，如果能够正确地保护自己，2至4天后，一般都可使上述症状好转或消失。

2、如果是坐飞机上高原，一般高山反应的症状会在12到24小时左右产生。所以，刚刚到高原的时候一定不要剧烈运动，而要立刻卧床休息。否则，一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了。

3、人们常常用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现，延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话，建议最好不要吸氧，这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应，会不治自愈，不要动辄吸氧，以免形成依赖性。

4、进藏后要多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，使体内保持充足的水分；晚餐不宜过饱。最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。

5、注意避免过度疲劳，饮食起居有规律。初到高原的前几天，不要频频洗浴，以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因（在缺氧状态下不易痊愈）。

6、在藏期间，旅游活动不宜过于频繁，身体负荷不宜过重。初到高原的时候，不可急速进走，更不能跑步，也不能做体力劳动。一周后，才可逐渐增加一定的活动量。

7、必须注意，如果进入高原后，反应的症状愈来愈重，特别是休息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就疹。极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿的病人须大量吸氧，并在药物治疗的同时，迅速转送海拔低的地区。

8、常年坚持体育锻炼而身体素质较好者，高原反应甚微，且能很快自愈，但也不可因此大意而逞强。尤其是进入到新的海拔高度前，要有一两天的渐进适应性锻炼，在没有适应和准备的情况下，不要骤然进入海拔5000米以上的地区，以防突发不测。

总之，无论男女老幼、体强体弱，保持健康、乐观的心态至关重要，只要你能遵循上述几点，就会在进藏后很快驱除高原反应的困扰，乘兴而来，尽兴而归。

怎样在旅途中减轻高原反应？怎样在旅行生活中减轻高原反应、如何防止高原病的出现呢？　

初入高原旅游，有一部分人可能出现高原反应，症状包括头痛、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐，口唇紫绀，失眠，多梦，血压亦可能升高。这些症状第一、二天明显，以后就会逐渐减轻或消失；但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因，症状可能逐渐加重，发展成为高原肺水肿或高原脑水肿。那么，怎样在旅行生活中减轻高原反应、如何防止高原病的出现呢？

　　一、进入高原前首先要通过正规医院体检，心、肺、脑和血液系统疾病患者，不宜进入高原；平时身体素质好，进入高原后一般少有高原反应或反应相对较轻。同时，进入高原前要做好准备工作，可向有高原生活经验的人员或医生请教，请他们讲一些高原特点和生活注意事项，禁除烟酒，防止上呼吸道感染，带上必要的应急药品和其它物品。

　　二、要有良好的心理素质，保证乐观情绪。否则过分担心，思想焦虑，睡眠欠佳，反而会加大脑组织耗氧量，导致高原反应或使高原反应加重。

　　三、高原反应一般都可自愈。症状较重的，对症治疗即可，如吸氧、止痛、镇静等，比如口服去痛片和安定片，藏药“红景天” 根水喝可缓解高原反应。应避免劳累、受寒和上呼吸道感染，对极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿病人须大量吸氧，并在应用药物治疗的同时，迅速转送海拨低的地区，治疗效果较好。慢性高原病在平原地区系统治疗后，便可逐步痊愈。

　　四、高原气候多变，尤其是早、晚气温偏低，一般说海拨每升高约１０００米，温度降低６℃，所以衣着一定要注意保暖，即使夏季，内地来的人也须准备羊毛衫、保暖内衣等；冬季气温比较低，更须注意戴上墨镜和礼帽，以防紫外线损伤。如探险和登高山，则要计划好进行阶段性适应性锻炼，不应冒然进入海拨５０００米以上的地区，以防出现不测。

　　五、伙食应选择高热量易消化食物，不可暴饮暴食，晚餐时应注意不可过量，以免增加胃肠道负担，使心肺受压，造成胸闷心慌。初入高原的人，睡眠时可采用半卧位，以减轻心肺负担。

到西藏高原反应头三天最厉害刚到西藏这几天不要洗澡，因为洗澡会消耗较多氧气。此外，西藏白天和晚上温差很大，要当心感冒。
　　

　　不要洗澡当心感冒三类人出游要谨慎

　　西藏是很多人心中的旅游胜地，7月1日开通的青藏铁路拉近了大家和这块神秘土地的距离。按照铁路部门的要求，旅客上车前要填写一张《旅客健康登记卡》，这是因为西藏的高海拔很容易引起身体不适应，所以旅游前要先做健康检查。

　　杭州市第一人民医院内科专家、医疗保健科主任黄美先主任医师去西藏旅游过15天，亲身感受过高原反应。他说，高原反应基本上人人都会有，觉得气急、乏力、失眠等。不过大多数人症状会慢慢减轻，所以不用太紧张。西藏大街上有很多氧气瓶卖，黄主任还到当地医院去考察过，发现他们抢救和治疗高原反应的病人很有经验。

　　不过他提醒，有三类人去西藏旅游一定要谨慎。一是本来就患有容易引起缺氧的各类疾病，比如贫血、心血管疾病患者，他们在氧气稀薄的环境下会特别不适应，很容易诱发疾病；二是对高原反应特别敏感的人，如果去九寨沟等准高原地区都不适应的人，最好不要去西藏，反之就不会有大问题；三是老年人，他们对缺氧的耐受性比较差。黄主任说，他去西藏的时候，飞机舱门一开有几个老年人就因为缺氧站不起来了。

　　到西藏的前三天高原反应最厉害。黄主任建议这几天不要洗澡，因为洗澡会消耗较多氧气。此外，西藏白天和晚上温差很大，要当心感冒。在高原地区，感冒也是很凶险的疾病，容易导致肺水肿，严重的有生命危险。去的时候最好准备一些消炎、治疗腹泻的常用药。

　　西藏紫外线十分强烈，戴帽子很有必要，但别把帽子戴得太紧，否则脑门很容易长痘痘。涂防晒霜十分钟以后再出门能发挥最佳效果，如果出汗最好每隔一两小时涂一次。嘴上一定要抹润唇膏，否则就会开裂。

预防高原反应小提示去高原地区的旅游者请注意对自己的保护，减少高原反应为旅途带来的不愉快，下面我们介绍一些预防高原反应的方法。

仅供大家参考：

1、一般人登上海拔2700米左右，会有高原反应，体弱的人在入藏之前准备好氧气袋，以备不时之需。

2、个人自备物品：太阳镜、防晒霜、运动衣裤、羽绒服、旅游鞋、手电、雨具、日常洗刷用品，以及抗高原反应药物，治疗头疼、腹泻等的常备药物。西藏的早晚温差大，太阳下山后气温下降得很快，所以建议要加带外衣。

3、建议初到高原地区，不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，也不能做体力劳动，不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维他命的食品，适量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。不要一开始就吸氧，尽量要自身适应它，否则，你可能在高原永远都离不开吸氧了（依赖性非常强）。若有感冒、咳嗽、发烧等症状，一定要及时吃药和看医生，否则很容易转化成肺气肿。

另外，可服用一些缓解高原反应的药品：高原红景天（至少提前10天服用）、高原安（到达西藏后服用）、西洋参含片、诺迪康胶囊（对缓解极度疲劳很有用）、百服宁（控制高原反应引起的头痛）、西洋参（对缓解极度疲劳很有用）、速效救心丸（不可多服）、丹参丸（治疗心血管）、葡萄糖液（一盒五支的那种，出现高原反应的症状时服用有一定的疗效）等等，对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。

去西藏旅游：“高原反应”面临认识误区“多数急性高原反应是心理紧张或者过度兴奋造成的。”他说，青藏高原是各国旅游者向往的地方，很多人来到高原后，不能控制自己的情绪，因为见到了神秘的雪域风情就过度兴奋。过度兴奋　　

“真想坐着火车去游西藏，可就是担心患上高原病！”随着青藏铁路通车时间日益临近，不少游客在萌生进藏旅游念头的同时，对“急性高原反应”或“高原病”心存疑虑。专家指出，普通人对“急性高原反应”存在三大认识误区，只要能摒弃对“急性高原反应”的恐惧和误解，绝大部分游客都能享受高原旅游的快乐。

９成人有心理误区　 “认识不足”成主因

近日，记者在北京、广西桂林、青海西宁等地做的随机调查表明，绝大部分人对青藏旅游非常向往，但９０％以上的人对高原病心存疑虑。最普遍的想法是“我能不能适应高原环境”、“高原病会不会留下后遗症”。

专家指出，这种心理误区外在表现是“盲目心理恐慌”、“过度兴奋”和“盲目乐观”。
心理恐慌源自对高原知识的匮乏。很多人因为对高原环境、高原病缺乏必要的了解，所以才会产生盲目心理恐慌。中国科学院上海生命科学研究院周兆年长期从事高原低氧研究工作，他说，很多人对高原低氧及高原病缺乏必要的了解，这种恐慌不仅不能帮助人适应高原环境，反而会带来焦虑、不安等一些不良情绪。即使有人上高原得“急性高原反应”，但下到低海拔地也就好了。

“过度兴奋”表现在对高原壮美景色的陶醉，忘记了自己身处只有平时６０％氧气环境的高原，因为心理兴奋、活动加剧导致血压升高，心跳加快，造成身体急剧缺氧。

周兆年说：“多数急性高原反应是心理紧张或者过度兴奋造成的。”他说，青藏高原是各国旅游者向往的地方，很多人来到高原后，不能控制自己的情绪，因为见到了神秘的雪域风情就过度兴奋。过度兴奋会让血压升高，心跳加速，这样极易导致急性高原反应。

“盲目乐观”也是重要误区。初上高原的人，由于身体内还有不少氧气存量，这些氧气能够在短时间内帮助身体适应高原环境。因此，初到高原内没有任何症状，不加注意，过１－２天后才逐渐感到头痛胸闷的人也不少。这是因为氧气存量已不足，一些不良反应也就随之而来。也要知道，到了这一高度的高原上没有反应，不等于到更高的高原也没有反应。

个体差异严重　心态平稳关键

“一万个读者就有一万个哈姆雷特，一万个游客就有一万种高原体验”。资深老中医陈万泉这样评价“高原病”。他告诉记者，个体体质的差异很可能在具体的高原病中千差万别。

１０年来几乎每年都要通过各种方式前往西藏旅游的营销专家于期霖就有这样的切身体验。第一次进西藏的５天游程几乎没有高原反应；第二次进西藏的７天旅途却让他头痛不堪；随后几次进入海拔４０００多米的风景摄影历程又让他备受腰股疼痛、心跳加速的折磨；今年的７天西藏林芝之旅却又心情舒畅，身体安康。

“既要靠平时注意锻炼身体，又要适当调整自己的心态。”回顾这些年高原旅游的经历，深有感触地说。

标本兼治：享受高原乐趣

专家建议，来高原旅游，只要做到标本兼治，就可以快乐游高原。

周兆年说，“标”强调对待高原低氧的正确心态，既重视又不盲目乐观，要将心态调整好。“本”则强调进行必要的锻炼，并利用药物进行相应的辅助治疗，尊重医生的诊断，及时就医。

国际登山和高原旅游行业公认的高原旅游准备“行规”是：

全面检测身体，把握自己的身体状况。患有严重心脏、肺部、肾部、肝部疾病以及高血压的游客是不适宜进入高原的。其余身体健康状况良好的人则不必过度担忧高原反应。

适度锻炼提高身体适应能力，为高原旅游存储好“身体本钱”。在前往高原之前，通过游泳、骑自行车、跑步、间歇性低氧训练，提高身体适应低氧状态的能力。

保持良好心态才能使高原适应“水到渠成”。“既要重视高原，也不要盲目乐观，调整好心态最为重要”，周兆年说，而后进行最基本的水土适应，初到高原不要太劳累，并要不断地调节自己。

专家建议，由于高原供氧量不足平原地区７０％，在身体负荷加重的情况下，就要学会给身体“减负”。吃饭不要太饱，也不要吃难消化的东西；保证良好的睡眠，保存良好体力。服用一些抗缺氧药物，如红景天等等。

黑玉堂 · 发表于 2012-10-22 19:11

高原反应、高山病预防用药指南海拨在3000米以上的地区，称为高原地区。其特点为气压低，空气中氧的浓度也低，易导致人体缺氧，引起高原病包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。　　

1、高原反应的特性：

海拨在3000米以上的地区，称为高原地区。其特点为气压低，空气中氧的浓度也低，易导致人体缺氧，引起高原病包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。短时间内进入3000米以上高原均可产生头痛、头昏、心悸、气短等反应。重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和胸闷。检查有口唇轻度发绀及面部浮肿等。称为急性高原反应。

对急性高原病应以预防为主，（1）需到高原地区工作的人员，应通过仔细的体检，排除不适宜在高原工作的疾病。（2）从低海拨到高海拨地区可实行阶梯上升，逐步适应。（3）必须快速到达3000米以上地区时应携带氧气及预防药物。如：利尿剂、镇静剂、肾上腺皮质激素、维生素等。（4）到达高原地区后，体力活动要循序渐进，尽量减少寒冷刺激及上呼吸道感染。

西藏拉萨地区海拨约3650米，高度在界定的高原范围内，随海拨的增加，空气中的氧含量有所下降。某些特殊的群体由平原到昆明时，因其对缺氧耐受性差，可能出现高原反应。如：头痛、头昏、心悸、胸闷、气短等。因此，由低海拨处到拉萨的旅游者应当注意：

（1）日程不能安排得太紧，尤其是初到两日内。

（2）患高血压、心脏病的游客应坚持服药。如有特责任制不适，应及时诊。

（3）登高时，速度不可太快，出现胸闷等症状，应立即原地休息。有条件可吸氧，情况允许时返回起点。

（4）到丽江、中旬的游客登山前，视自身的健康状况，确定是否租借氧气，以备急需。

（5）旅途中突发持续的、较重的心前区疼痛、胸闷、心悸。

2。高原反应的预防与用药：

可以根据自己以往的高原经验和适应能力，选择几种药品携带。主要有：
乙酰唑胺——预防高原反应，加快适应。
硝苯地平——治疗高山肺水肿。
地塞米松——治疗高山脑水肿。
阿斯匹林、百服宁等——治疗头痛。
上述药物都很便宜，效果较好，但在国内大多是处方药，买的时候要稍麻烦点。
另外说明一点，对于严重的高原反应，如出现肺水肿或脑水肿的症状，最根本也是最佳的方案就是：下撤，尽快降低海拔。

注意：药物都有副作用和禁忌事项，最好了解一些相关的知识后再选择服用！

以下内容是我摘抄的关于高山药品的一些文字，有耐心的话可以继续看下去。

Acetazolamide（乙酰唑胺，醋唑磺胺，利尿剂）对预防高山病是很有用的，特别是对AMS（急性高山反应），被FDA（美国食品及药物管理局）认可用于此目的。服用此药导致生理性反应使你呼吸更快，加快适应。它不会掩盖症状，如果你已经有了高山病，它不会保护你，从而使你继续攀登。

Acetazolamide 帮助身体排泄新陈代谢中由二氧化碳产生的bicarbonate （重碳酸盐），使血液运氧量更多更快。推荐高海拔的人和在海拔10000 英尺（3050m）以上，一天睡觉地点海拔差达到或者超过2000 英尺（610m）登山者使用。它对在之前场合得过高山病的人会有帮助。

剂量是125mg（把250mg 的药品掰成两片），一天两次。尽管比以前推荐的剂量要小，125mg可能和更多的剂量效果是一样的，和250mg 相比小便损失的水分更少，副作用更小。在同一海拔一到两天后可以停止服用。一般的副作用是手指、脚趾、嘴唇附近的皮肤有麻刺的感觉，频繁小便（充当利尿剂），有喝碳酸饮料的感觉。Acetazolamide 是磺胺类药剂，磺胺过敏者不能使用。小孩使用效果没有数据，你可以尝试2-5mg/kg，一天两次。

【学名：Acetazolamide，Dichlorphenamide，Methazolamide 等。成品品牌名称：Acetazolam，Ak-Zol，Apo-Acetazolamide，Daranide，Dazamide，Diamox，Diamox Sequels，Neptazane等，最常用的称呼是Diamox．它是磺胺类药物，对磺胺过敏者或肝肾功能不好者等别用。

（ acetaminophen （ Diamox 醋唑磺胺，迪阿莫克斯），这种药强迫肾排泄碳酸根（bicarbonate），二氧化碳的组成成分，这使血液重新酸化（也即血液酸度增加），平衡了在高海拔地区人体为得到更多氧气而强力呼吸引起的影响。这种血液的重新酸化的作用就好象是呼吸刺激物，尤其是在夜里，可以减轻或消除由高海拔所引起的间歇呼吸现象。它的实质作用是加快身体对缓解的适应。Acetazolamide 不具有魔力，不能立刻治愈高山病。它只是使身体需要24到48 小时的适应过程缩短到12 到24 小时。

通常它的副作用有麻木感，刺痛感，手、脚、唇的震颤，口中变味，耳鸣等。这些在停用药物后会消失。因为Acetazolamide 会强迫排泄碳酸根，所有你在用药期间将会尿频。不经常发生的副作用有恶心，头疼。一些登山者在只服用此药一到两片后视线变得非常模糊，幸运的是当他们停止服用几天时间后，视线就恢复了。

不建议将Acetazolamide作为一种预防药物，下列有限的几种特殊情况例外。大多数有合理的上升计划的人都不需要它，而且除了一些小但令人讨厌的副作用外，它还可能具有磺胺类药物的严重副作用。Acetazolamide在下列条件下可以使用：
－治疗患高山病的人
－治疗被夜里的间歇呼吸困扰的人
－对那些短时间内被迫上升很多的人
－对那些过去患过多次高山病的人】

Dexamethasone（地塞米松、氟美松，抗炎药）用于防止高山病，不适用于高海拔的适应。对于不得不坐飞机上高海拔进行营救的人来说，副作用限制了它的使用，此时可以使用acetazolamide。剂量是每6小时4mg，不能超过5 天。

药品Ginkgo biloba（银杏二裂片、银杏酚？），80—120mg，一天两次，攀登前五天使用，在到达高海拔继续使用一天，用于预防AMS。它会影响血液中的血小板，比起其他未知效果的药物来说是安全的，它还能改善手的血液循环。在高海拔它的作用任需要证明，但是它副作用小，仍可以考虑。Aspirin（阿斯匹林，乙酰水杨酸）效果相同。

【阿斯匹林对减轻头疼症状，帮助睡眠有帮助，但也有遮盖症状，延误治疗的危险。dexamethasone：地塞米松，可降低毛细血管壁和细胞的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组织胺及其他毒性物质的形成和释放。对严重中毒性感染当与大量抗生素合用，能有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解的作用。副作用：1.导致伤口愈合缓慢，一般外科病人忌用。2.在体内需经肝脏代谢，严重肝功能不良忌用（注意是严重肝功能不良，轻度的肝功能不良慎用，一般的肝炎而没有转氨酶升高可以在必要时采用）。3.有病毒、细菌感染禁止单独使用，因其抑制了机体免疫系统功能，可使感染扩散和加重。4.孕妇慎用或禁用，妊娠早期可致胎儿多发性畸形。

高山症对人体的危害不是空气含氧不足，而是因缺氧导致脑、肺和视网膜水肿，水肿之后脑细胞损伤和肺泡塌陷才是致命的原因，视网膜持续水肿可致盲。而dexamethasone 恰恰正是针对治疗水肿的药物。因此对dexamethasone 在高山病中的应用应描述为：不应作为普遍的预防用药，应当在形成脑水肿或肺水肿时使用，使用时必需考虑到采用这种药物可能导致感染加重甚至造成败血症的副作用。

dexamethasone 不要跟aspirin 合用，会使阿司匹林消除加快而降低疗效，而且两药合用更易致消化性溃疡。】

得过HAPE 的旅行者想去高海拔地方可以通过服用nifedipine（硝苯地平）来减少复发的机会。Nifedipine 可以使肺动脉膨胀。推荐剂量是每6 个小时20mg 的slow-release preparation（缓释），或者每天一次30～60mg 的30mg extended tablet （长时间）。nifedipine 会导致低血压，你最好向医生请教如何使用这种有潜在危险的药品。缓慢攀登（每天500 英尺，150m）仍是预防HAPE 最重要的建议。

药品

ACETAZOLAMIDE（乙酰唑（磺）胺,醋唑磺胺（利尿药））

Acetazolamide 推荐用于治疗成人任何程度的急性高山病（AMS）症状。虽然和严重的急性高山病未必有有很大差别，不过仍应该服用。如果只是为了提高改善睡眠，治疗轻微AMS 的剂量为125 mg，在睡前服用。对于中等到严重的急性高山病，一天2 次，每次250mg，直到患者好转。副作用有小便增多，手脚、嘴唇附近麻痹或者刺痛，反胃，有喝碳酸饮料的感觉。有一些人对于这些副作用无法接受，不能容忍这种药品。作为一种磺胺类药品，磺胺过敏者不能使用。虽然对小孩是安全的，但是目前没有小孩在高海拔使用的经验。

对于轻微到中等AMS，acetazolamide 和不提升睡觉地点的海拔一起使用。在其他场合，它是辅助的，其他的治疗是必需的。

NIFEDIPINE（硝苯地平）

对一有轻微高山肺水肿（患者有身体活动的能力）并且没有其他的高山病，nifedipine 可以有效地治疗。患者可以呆到好转后再下撤或者在可能时向上攀登（见下文）。在很多严重的病例中，紧急下撤和nifedipine 外其他的治疗是必需的。监控服用剂量和患者的反应，在需要时根据判断调整剂量。

在极少的情况下，nifedipine 治疗会引起血压降低，导致服用者摔倒或者昏倒（它会妨碍攀登者在不稳定的位置的站立，可以想象更多更糟的情况）。服用此药时，要避免处于有潜在危险的位置，让负责的人监控患者的反应。如果患者被搬运，只服用nifedipine 和采取下撤。幸运的是，服用nifedipine 昏倒或血压严重下降的情况在高海拔很少发生过。

采用nifedipine 治疗HAPE 的尝试可以帮助确定问题是否是HAPE 引起的。让患者安静地呆在安全的地方，让患者服用10mg 的nifedipine 胶囊，胶囊要用针刺几个小孔，让患者咀嚼和吞咽胶囊。如果服用后患者感到昏晕，可以让患者躺下。患者可能注意到在10 分钟后呼吸更容易。如果患者没有明显感到昏晕并且呼吸更好，在15 分钟后让患者再服用同样的剂量（10mg）。如果在服用2 个剂量，半个小时后症状明显好转并且患者没有感到昏晕，每隔6 个小时让患者服用20mg 的the slow-release (Adalat[$copy] preparation （缓释）。如果你有30mg 的long-acting preparation(Procardia XL[$reg]，1 天1～2 片。保持水合作用。在一些天后停止服用，或者在症状完全消失24小时后停止服用。

如果患者有严重的头昏眼花或者昏晕，抬高患者的腿以促进心脏的血液循环，停止服用nifedipine。如果患者清醒并且可以喝水，给患者饮料。不要在没有同伴陪同时让患者站立，直到患者不再感到头昏眼花而且可以独自走路。不要给不省人事的患者嘴里喂饮料！要依赖HAPE其他的治疗的治疗手段，特别是下撤、氧气或者高压舱。

使用腕式血压计可以减少过量使用nifedipine 的危险，过量使用会带来不利的效果。在使用时，你必须确认自己有这种能力。在服用前测量患者的血压，在第一次服用10mg 后10 分钟再测量。如果心脏舒张压力降低10mm 或者更多，并且患者没有感到昏晕，在15 分钟后继续服用10mg。如果患者感到昏晕，让患者躺下，在30 分钟而不是15 分钟后让患者再服用10mg。如果患者好转而且没有感到严重的头昏眼花，血压下降不超过20mm，继续服用10mg 的slow-release preparation。如果血压下降超过20mm，让患者喝水，在1 小时后再检查血压。如果血压下降不超过20mm 或者患者感到昏晕或头昏眼花，让患者服用long-acting preparation。

另一种监控方法是在服用nifedipine 前后，比较站立和躺下的脉搏，如果站起后脉搏每分钟增加20 次，患者感到头昏眼花，这表明血压有明显的下降（这意味着站立和坐下相比血压足够低，导致大脑缺血）。让患者再水合，再次检查患者的脉搏，如果脉搏下降不超过20 次，再服用和第一次相同的剂量，再检查躺下和站立脉搏的变化。通过脉搏变化监控血压的方法来指导进一步服用nifedipine。

有高的动机的攀登者或者滑雪者在一个常去的地方，在HAPE 治愈之后可能尝试爬的更高，这种情况可能会碰到。在有高山病再发生时的医疗保证情况下，有HAPE 治愈患者成功再次向上攀登。如果病情轻微并且迅速恢复，并且患者在较低海拔休息一段时间后，可以考虑在有责任的同伴陪同下缓慢向上攀登。在这种情况下，nifedipine 同样被推荐。阅读指导书提供的健康护
理原则。

目前使用nifedipine 最好的经验是在欧洲的阿尔卑斯。在那里，攀登者快速攀登，容易得HAPE，在快速使用nifedipine 治疗后迅速恢复。目前在喜马拉雅的报告，由于攀登速度慢，治疗反应比较慢，不像阿尔卑斯那样显著。由于没有集中报告的计划，nifedipine 治疗是否有效或者导致严重的负作用没有好的经验。与之相比，Acetazolamide 有25 年以上的使用经验，被已经进行受控的双倍试验所评估，是评估了的“黄金法则”。我们在它能治疗的和不能治疗的有很好的认识。

对于儿童，目前没有经验。在可以使病情减轻和可以监控血压的情况下，可以尝试0.25mg/kg的剂量，1 天2 次。

DEXAMETHASONE（地塞米松）

这种（肾上腺）皮质激素类（皮质甾（类））药品推荐用于治疗严重AMS 和HACE，这种治疗作为其他治疗方式的辅助。第一次使用剂量为8mg，以后每隔6 个小时口服4mg。如果或者已经昏迷，在可能时应该注射DEXAMETHASONE，没有必要在舌下放置一药片。对于儿童，如果不能下撤，可以尝试每隔6 小时0.5mg/kg 的剂量。

疼痛药品（止痛剂）

NSAIDs (Non Steroidal Anti Inflammatory Drugs)

这包括aspirin（阿司匹林，acetylsalicylic acid），acetaminophen（醋氨酚，乙酰氨基酚，退热净）（paracetamol，扑热息痛），ibuprofen（异丁苯丙酸,布洛芬（抗炎、镇痛药）），它们都是这一类药品。在很多国家很多药方都用到这类药，作为普通的药品可用于头痛和类似的症状。麻醉药，包括oxycodone，hydrocodone，meperidine（度冷丁），pethidine（哌鱼替啶），morphine（吗啡）等类似的药品不能在高海拔使用，它们会减弱呼吸。低剂量（30～60mg）的Codeine（可待因）可能是比较安全的。

利尿剂（DIURETICS）

严重的高海拔水肿会带来很大的不适并限制行动，可以每天使用小剂量（口服20～40mg）的利尿剂如furosemide（速尿(灵), 腹氨酸, 呋喃苯氨酸, 利尿磺胺），疗效通常是很快的，喝大量的水。如果有其他非轻微AMS 的症状，不要使用这种有潜在危险的治疗。

ANTI-VOMITING MEDICINE（防止呕吐的药品）

Prochlorperazine（普鲁氯嗪，氯吡嗪）是首选，它刺激呼吸，但是会有奇异的肌肉动作的副作用，因此我不推荐使用。Promethazine（普鲁米近，异丙嗪，抗胺荨(一种抗过敏及安定药)）更安全，但是它不会刺激呼吸。直肠类防止呕吐药物是首选。如果有严重的呕吐，要考虑注射dexamethasone（地塞米松）和下撤。

高山病防治
预防
1 阶梯上升
2 防寒保暖
3 预防上呼吸道感染
4 勿暴饮暴食，适量多饮水、低盐饮食，少食多餐、高碳水化合物食物、忌酒
5 进入高原前1－2天起，任选下列一种药物服用1周
(1) 乙酰唑胺125mg每天两次（或在上升至3500m之前3天开始服用，连续服用5天，此方法经双盲对照研究证实有效）
(2) 速尿20mg或双克25mg 每天两次或三次
(3) 口服地塞米松4mg 每天3－4次或强的松10－20mg (6am)
6 中医中药：红景天、银杏叶片/胶囊、党参、丹参等据说有效

治疗——降低高度，并根据出现的不同症状给予相应的治疗
1. 急性高原反应：镇静、镇痛（如：芬必得）、止吐（如：吗丁呤），如果无效给予吸氧、每12小时速尿40－80mg。
2. 高原肺水肿：加大吸氧流量、镇静（吗啡10mg im）、地塞米松10－20mg 静脉推注或MP80－160mg静脉滴注、大剂量速尿、氨茶碱0.25g静脉滴注、血压不低于100/70mmHg舌下含服心痛定10mg、
3. 高原脑水肿：加大吸氧流量、大剂量速尿、甘露醇、地塞米松10－20mg 静脉推注或MP、这时忌用乙酰唑胺
4. 高原水肿、视网膜出血等对症处理

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1、高原缺氧也是诱发多种高原性疾病的主要根源。90年代以来，新疆军区高山病研究所对高原性疾病的研究和预防不断取得突破。他们研制出的“高原一号” 特效药，使驻守在藏北阿里、喀喇昆仑山和帕米尔高原部队高原性疾病的发病率降低了80％以上，“肺水肿”治愈周期由过去的10到15天，缩短到现在一到两天。随着科技练兵的深化和高原性疾病研究和预防的突破，高原适应性训练质量不断得到提高。
2、新疆军区某医院高山病研究所在国内首创一氧化氮混合气体治疗法，成功地降伏了对高原官兵生命威胁最大的肺水肿、脑水肿等急性高原病，较常规疗法缩短疗程7至8天。高原脑水肿患者，吸入低浓度一氧化氮30分钟后即可清醒。同时，他们还研制成功了“高原西氏胶囊”、“昆仑1号”等抗高山反应的特效药用于临床。
3、口服乙酰笨胺能有效地预防高山反应，急性高山病。主要用于层患急性高山病者及无适应过程，而突然登攀至2500米地区睡眠者。用法：在到高原地区前21小时，按剂量为旧5毫克\公斤体重的药物分两次服用。对磺胺药过敏者可改用地塞米松4毫克，每12小时 1次，在高原上继续服用两天。

黑玉堂 · 发表于 2012-10-22 19:12

高原反应的症状及预防措施

对于高原旅游者来说，预防高原反应是生命攸关的重要问题。预防要点和简单的急救知识，要事先做到心中有数。　　

　　高原反应即急性高原病(acute high altitude disease, AHAD)，是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应，海拔高度一般达到2700米左右时，就会有高原反应。

　　相关症状

　　高原反应，包括急性和慢性高原反应。由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后，机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。慢性高原反应为有些人通过长期不断的调节过程仍不能适应，以致形成一种高原机能失调的现象，呈现一系列临床症状。慢性高原反应又称为“机体机能失调”。一般认为凡进入高原三个月后，仍有部分或全部高原反应症状，可视为慢性高原反应。

　　高原反应的症状一般表现为：痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿，口唇紫绀等。慢性高原反应临床表现多种多样，症状可以是上述表现的部分，也可以是其大部分或全部，症状时隐时现，返回平低海拔地区后一般可消失，与急性高原反应的临床表现有较多的相似之处。

　　主要病理

　　高山适应问题主要是由于高海拔地区气压下降，氧分压减少引起肺泡氧分压减少，低血氧。氧分压下降引起肺泡气氧分压随之下降，输送到血液中的氧量减少。因此立即引起身体几方面的反应。呼吸频率增加，将更多的空气吸入肺;心搏率和心输出量增加以加大经过肺和身体的动脉血流量;身体逐步增加红细胞和血红蛋白的生成，改善血液输送氧的能力。即使进行了这些调整，也不能使新近达到高原的人发挥他正常的生理效能。曾经测定，在海拔5500米的高度，一个人完成运动的能力只有海平面的50%。

　　预防措施

　　如何避免或减轻高原反应?

　　大部分人初到高原，都有或轻或重的高原反应，一般什么样的人会有高原反应没有规律可循，避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它，许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的，比如：对高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。建议初到高原地区，不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，也不能做体力劳动，不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维他命的食品，适量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。不要一开始就吸氧，尽量要自身适应它，否则，你可能在高原永远都离不开吸氧了(依赖性非常强)。

　　高原反应的轻重程度因人而异，一般而言，年轻人要好过中老年人和儿童、青少年。对于长期生活在低海拔地区(诸如东部沿海地区)的人员而言，初次上高原，海拔2000米以上就会有轻微的高原反应前兆比如易饿、头痛、失眠等等，此时就需要注意尽量不要让自己感冒。当海拔超过3000米时，很多人会出现明显的高原反应，比如喘气、嘴唇发紫等等。长期从事身体锻炼、体质较好的人可以坚持到4400米左右。不过为保险起见，初上高原，目的地在3000米以上的，建议事先做好一定的准备工作。如果时间充裕，建议海拔上得不要太急，在3500米左右休息一至三天，适应之后再进入更高海拔的地区，这样可以大大降低高原反应的强度。[2]

　　可服用一些高原反应药和缓解高原反应的保健食品：

　　高原康：防治急性高原病药品。

　　高原安：保健食品,有利于缓解高原反应。

　　红景天及其制剂：藏民传统的保健食品，有助于增强体质，缓解高原反应，进入高原前10天服用。

　　迪诺康胶囊：OTC中成药，缓解心肌缺血，有助于缓解高原反应。

　　百服宁(注意是加合，跟芬必得酚咖片一样都是酚咖片)：有助于控制高原反应引起的头痛，芬必得酚咖片也是驴友常备。

　　西洋参：有助于缓解疲劳，增强体质，减轻高原反应。

　　速效救心丸：高原反应紧急发作时服用，有助于缓解高原反应。

　　丹参丸：治疗心血管。有助于缓解高原反应。

　　对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。如果能适应，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。

　　初入高原旅游，有一部分人可能出现高原反应，症状包括头痛、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐，口唇紫绀，失眠，多梦，血压亦可能升高。这些症状第一、二天明显，以后就会逐渐减轻或消失;但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因，症状可能逐渐加重，发展成为高原肺水肿或高原脑水肿。海拔在3000米以上的地区，称为高原地区。其特点为气压低，空气中氧的浓度也低，易导致人体缺氧，引起高原病包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。短时间内进入3000米以上高原均可产生头痛、头昏、心悸、气短等反应。重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和胸闷。检查有口唇轻度发绀及面部浮肿等。称为急性高原反应。人们常常提倡用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。这样，便延缓了适应高原的时间。我们主张，如果你上述症状不很严重，特别是在静息时较轻微，最好不要吸氧。这样可以使你更快适应高原环境。刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，使其能很好地适应此环境。最好不要饮酒和吸烟。要多食蔬菜、水果等富含维他命的食物。但也必须注意，如果进入高原后，上述症状愈来愈重，特别是静息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就诊。以防因“急性高原肺水肿”而造成不良后果。预防高原反应的偏方：出发前两个星期或一个月开始每天坚持吃丹参片，每天三次，每次三颗。此外最好随身带上西洋参切片。有高原反应时含服，可缓解不适。

　　[3] 另外，健康标准体在久居的环境内氧化作用与抗氧化作用大致是相当的，(有疾病的人氧化作用已经远远高于抗氧化的能力)但进入高原以后，维持正常代谢的氧化分解作用总量未变，而吸氧总量减少，抗氧化作用能力减弱所以会出现程度不同的高原反应。所以除了服用上述药物预防高原反应以外，最好还要备用含抗氧化作用的维他命及维他命的食物，如维生素E、　维生素C、ASTA(Astaxanthin的简称)、β-胡萝卜素等，吃葡萄(含葡萄籽)、萝卜(含β-胡萝卜素)、虾仁炒萝卜丝(高原地区常用的家常菜，虾仁含有最强的抗氧化剂虾青素，萝卜含β-胡萝卜素)等。特别是自驾游的“驴友”长时间驾车易疲劳，更要加强备用高原反应药物和抗氧化食物的补充。

　　克服高原反应的关键是克服自我内心的恐惧。切忌依赖氧气。

　　预防要点

　　对于高原旅游者来说，预防高原反应是生命攸关的重要问题。预防要点和简单的急救知识，要事先做到心中有数。

　　做好体检为预防高原反应，高原旅游前应该去的医院认真做好体检。患有慢性阻塞性肺病、间质性肺病、各种呼吸功能不全、器质性心脏病、脑血管疾病、高血压病、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等的病人不适合高原旅游。无法确定安全性时，应该接受低氧试验。

　　身心准备

　　⑴心理准备：消除恐惧心理，可从书本和向有经验的旅游者了解有关高原环境、特点和医疗保健知识，增强自信心。

　　⑵做好适应性锻炼。如登山、长跑、负荷行走等，以增加肺活量和增强适应能力。⑶了解当地气候特点，带足衣物，注意防寒保暖，避免急性上呼吸道感染。

　　适应训练为预防高原反应，进入高原后应注意：

　　⑴保持良好的心态，消除对高原不必要的恐惧心理，避免精神过度紧张，让机体充分休息。

　　⑵避免受凉。高原气候寒冷，日夜温差大，机体受凉后易患呼吸道感染，并易诱发急性高原病。

　　⑶头两天避免剧烈活动及重体力劳动，登高需缓慢进行，有利于机体逐渐适应。

　　⑷饮食宜多吃高糖、优质蛋白食物，有利于克服低氧的不良作用。

　　⑸禁烟，不饮或少饮酒，以减轻对氧的消耗。

　　⑹进高原后最好服3-5天抗高原反应保健品。

黑玉堂 · 发表于 2012-10-22 19:13

教你如何应对高原反应

青藏高原号称“世界屋脊”，平均海拔4500米，最高达6000余米。高原的低氧低气压、干燥、昼夜温差大及紫外线辐射等因素综合作用人体，引起机体出现适应性和损伤性变化，就会产生高原反应　　

　　西藏军区副司令员兼总医院院长、高原病学教授李素芝在接受记者采访时说，青藏铁路开通将吸引大批游客进藏，进藏者应理性对待高原反应，无须过于担心，走出认识误区。

　　青藏高原号称“世界屋脊”，平均海拔4500米，最高达6000余米。高原的低氧低气压、干燥、昼夜温差大及紫外线辐射等因素综合作用人体，引起机体出现适应性和损伤性变化，就会产生高原反应。

　　李素芝说，初次进藏者易出现头痛、头昏、气促、心慌、恶心、呕吐、四肢肿胀麻木等急性症状。当患者出现剧烈头痛，呼吸困难，持续性干咳，皮肤湿冷，甚至昏迷发热就可能形成高原肺水肿，严重者还会出现高原脑水肿。但高原反应并不可怕，它是可以预防和医治的，进藏者应注意把握以下事项：

　　1、进藏前注意体检。有严重心肺疾病、发热疾病、患有感冒和过度疲劳的人员，最好不要进藏或推迟进藏。

　　2、保持良好心态。提前了解高原地理、气象及高原病知识，消除恐惧心理，避免精神过度紧张，使机体得到充分休息。

　　3、避免剧烈活动。进藏前过度疲劳或进藏后立即剧烈活动，都会使急性轻型高原病发病率大大增加，刚进藏者应限制体力消耗，保持良好食欲及体重平衡。

　　4、阶梯适应。国外专家认为预防急性高原病的最好方法是阶梯性逐渐适应，在海拔2500米高原每天上升300米，而在4000米至5000米高原，每天只上升150米较合适。但此法耗时长，后勤保障也困难。

　　5、注意睡眠、饮食和洗澡。刚进藏者应保证充足睡眠，必要时可口服促睡眠药物，宜吃水果及易消化食物，不要暴饮暴食，特别注意不要酗酒，刚进藏几天内不要洗澡。

　　6、吸氧和药物预防。适当吸氧可减轻高原反应，药物预防简便易行，患者可在医生指导下服用高原康、党参、红景天、复方丹参片等常用药物。当反应症状加重时，应及时到医院高原病专科就诊。

高原反应（百科）高原反应的症状一般表现为：头痛、气短、胸闷、厌食、微烧、头昏、乏力等。　　

　　高原反应即急性高原病(acute high altitude disease, AHAD)，是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应，海拔高度一般达到2700米左右时，就会有高原反应。高原反应的症状一般表现为：头痛、气短、胸闷、厌食、微烧、头昏、乏力等。部分人因含氧量少而出现：嘴唇和指尖发紫、嗜睡、精神亢奋、睡不着觉等不同的表现。部分人因空气干燥而出现：皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血或积血块等。

　　高山适应问题主要是由于高海拔地区气压下降，氧分压减少引起肺泡氧分压减少，低血氧。氧分压下降引起肺泡气氧分压随之下降，输送到血液中的氧量减少。因此立即引起身体几方面的反应。呼吸频率增加，将更多的空气吸入肺；心搏率和心输出量增加以加大经过肺和身体的动脉血流量；身体逐步增加红细胞和血红蛋白的生成，改善血液输送氧的能力。即使进行了这些调整，也不能使新近达到高原的人发挥他正常的生理效能。曾经测定，在海拔5500米的高度，一个人完成运动的能力只有海平面的50％。

　　如何避免或减轻高原反应？

　　大部分人初到高原，都有或轻或重的高原反应，[1]一般什么样的人会有高原反应没有规律可循，避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它，许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的，比如：对高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。建议初到高原地区，不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，也不能做体力劳动，不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维他命的食品，适量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。不要一开始就吸氧，尽量要自身适应它，否则，你可能在高原永远都离不开吸氧了（依赖性非常强）。

　　可服用一些高原反应药和缓解高原反应的保健食品：

　　高原康：防治急性高原病药品，西藏军区总医院全军高山病防治研究中心研制。
　　高原安：保健食品,有利于缓解高原反应。
　　红景天及其制剂：藏民传统的保健食品，有助于增强体质，缓解高原反应，进入高原前10天服用。
　　迪诺康胶囊：OTC中成药，缓解心肌缺血，有助于缓解高原反应。
　　百服宁：有助于控制高原反应引起的头痛。
　　西洋参：有助于缓解疲劳，增强体质，减轻高原反应。
　　速效救心丸：高原反应紧急发作时服用，有助于缓解高原反应。
　　丹参丸：治疗心血管。有助于缓解高原反应。

　　对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。如果能适应，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。

　　初入高原旅游，有一部分人可能出现高原反应，症状包括头痛、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐，口唇紫绀，失眠，多梦，血压亦可能升高。这些症状第一、二天明显，以后就会逐渐减轻或消失；但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因，症状可能逐渐加重，发展成为高原肺水肿或高原脑水肿。海拔在3000米以上的地区，称为高原地区。其特点为气压低，空气中氧的浓度也低，易导致人体缺氧，引起高原病包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。短时间内进入3000米以上高原均可产生头痛、头昏、心悸、气短等反应。重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和胸闷。检查有口唇轻度发绀及面部浮肿等。称为急性高原反应。人们常常提倡用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。这样，便延缓了适应高原的时间。我们主张，如果你上述症状不很严重，特别是在静息时较轻微，最好不要吸氧。这样可以使你更快适应高原环境。刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，使其能很好地适应此环境。最好不要饮酒和吸烟。要多食蔬菜、水果等富含维他命的食物。但也必须注意，如果进入高原后，上述症状愈来愈重，特别是静息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就诊。以防因“急性高原肺水肿”而造成不良后果。预防高原反应的偏方：出发前两个星期或一个月开始每天坚持吃丹参片，每天三次，每次三颗。此外最好随身带上西洋参切片。有高原反应时含服，可缓解不适。

　　克服高原反应的关键是克服自我内心的恐惧。切忌迷信氧气。

黑玉堂 · 发表于 2012-10-22 19:14

进藏途中怎样防高山反应

川藏线、青藏线、滇藏线、新藏线途中高原反应如何应对？　　

科学家们将海拔3000米以上称为高原。因为海拔达到这一高度时，其气候特点（如低氧压，缺氧，高辐射及高寒等）与平原明显不同。人到了这样的环境，体内必须进行一系列的调节，才能适应。因此，初进高原，甚至是常住高原的人从平原重返高原时，必须在多方面严防急性高原病的发生。
　　一，患下列疾病者不宜进入高原

　　如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查，如发现心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人，请勿盲目进入高原。如果你只患有一般疾病，必须预先采取必要的预防措施，如随身携带氧气等。

　　二，到达高原后应注意事项
　　
1、刚到高原，每一个人都会感到不同程度的胸闷，气短，呼吸困难等缺氧症状，严重的会有头痛、全身肌肉痛、失眠等症状。但这并不说明您不能适应高原，这种反应是很正常的，如果能够正确地保护自己，1-3天后，一般都可使上述症状好转或消失。但反应缓解之后，并不是就可为所欲为，更应该控制自己的行为，才能起到很好的作用。
　　
2、人们常常提倡用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷，气短，呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。这样便延缓了适应高原的时间。我们主张，如果你上述症状不很严重，特别是在静息时较轻微，最好不要吸氧，这样使你很快适应高原环境。
　　
3、刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，使其能很好地适应此环境。最好不要饮酒和吸烟。
　　
4、要多食蔬菜，水果等富含维他命的物质，要大量饮水，越多越好，只要能承受。
　　
5、初到高原，不可急速行走，更不能跑步，更不能做体力劳动，最好能用半天时间完全静养休息，第一晚上要早休息，多睡眠。这一条要从下飞机开始做起，很多人一下飞机，没有什么高原反应，就自以为是，结果一到晚上症状才出现，这时后悔已晚了。
　　
6、初到高原，要防止因受凉而引起的感冒。感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。高原温差特别大，很容易着凉并感冒，这时要切记，宁可热一点，不可冷一点，多穿衣服。
　　
7、进入拉萨后的旅游行程安排很有讲究，不可盲目。要先到低海拨的地方，再到高海拨的地方.
　　
8、一旦发生高原反应也不必恐慌，要视其反应的程度而有针对性的治疗。如果反应较低，可采取静养的办法，多饮水，少运动，一般一段时间后会消失或减弱；如果反应较重，影响到了睡眠，可服用一些药物帮助治疗；如果反应太重，就可到医院进行治疗，输液、吃药、吸氧等，拉萨有很好的专门治疗高山反应的医院及医师，而且较好的宾馆也有很好的这方面的医务室，可以提供这方面的服务；如果实在受不了高原反应的折磨，只好乘最早的航班返回内地了，一般情况可以立即得到缓解。
　　
9、常有传说有人在西藏因高原反应而丢命的，其实真正丢命的原因一般都是因高原反应而引起的迸发症。所以一般都会劝说有感冒、心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人不要进藏，就是怕因高原反应而引发这些疾病。
　　
10、如果只是有一般的疾病或仅仅是高原恐惧，但又非常想去西藏的人应该怎么办呢？
　　
第一，要克服恐惧心理，保持正常的心态，高原反应不是“SARS”，没有传说中的可怕。
　　
第二，若对自己没有信心，可以在出发前去医院做体检，全面正确的了解自己的身体状况。
　　
第三，若还没有信心，可以请一个专科医生，全面陪护自己的旅游行程，让医生为您的饮食起居作全面的跟踪安排，起到保驾护航的作用，当然您要多付很多费用了。gogocn可为您安排这样的服务。
　　
第四，若还没有信心，就只好不去了，通过网站、电视等来了解西藏了。
　　
11、尽量选择条件好一点的宾馆入住，使自己有一个好的居住环境，可以得到很舒适的休息，这样可以从心理上及身理上得到放松，有利于克服高原反应。另外，睡眠时尽量开窗，让空气流通，并尽量靠近窗户睡觉。
　　
12、选择较好的旅游车辆，如高档越野车(目前西藏最多也是最好的是日本产丰田沙漠王子越野车)或宽松的进口面包车，使旅途更舒适。
　　
13、旅途尽量安排轻松，行程适当宽松，先低海拨，再高海拨。
　　
14、常用的预防高原反应的药物：红景天、肌肝片、葡萄糖等，进山前二天开始服用，路途也坚持服用，可以有效防止高山反应。
　　15、也许不是直接的，但相信也是有用的，就是要防止干燥，特别是防晒用的唇膏、防晒霜等，每天坚持用，可以有效防止水份的流失，可以增加身体的抵抗力。

黑玉堂 · 发表于 2012-10-22 19:15

高原反应常识

初入高原者应减少体力劳动，以视适应程度逐步增加劳动量，高原的劳动环境大多处于4000米以下，劳动能力影响比平原要降低30%-50%，应注意保暖，防止急性上呼吸道感染。　　

一般人员对高山适应能力
人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的含量是20.95％，随着地势的增高,其气压也逐渐降低，肺泡内的气体,动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。当人们从平原进入高原地区时一般人需要2-3个月的时间,慢慢适应当地的低氧环境,使人们能在这种环境下生存,并能进行一般正常或接近正常的脑力及体力活动,但一应的临界限度。如果人不能适应高山低氧环境则要发生高山病,如高原性心脏病,高原性细胞增多症,高原性高血压,高原性低血压。

高山病

高山病形成的原因是由於高度愈高，空气愈稀薄，气压就愈低，因此人体所需要的氧气压力也随之降低，但是人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血液中维持人体所需之含氧量，故必须增加红血球的含量，但人体自动增加红血球之含量需要几天的时间，因此在刚进入山区时，会因为高度突然增高，人体来不及适应，而产生体内氧气供应不足的情形，高度愈高，过渡时间愈短，产生的反应就愈剧烈，这种生理反应一般称为[高山病]。

高山病的症状有：呕吐、耳呜、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意朦胧，严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记意力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。

预防的方法有：登山上升的速度不宜太快，最好步调平稳，并配合呼吸，同时要视坡度的急缓而调整，使运动量和呼吸成正比，尤其避免急促的呼吸。上升的高度应逐渐增加，每天攀爬的高度应控制，以适应高山气压低，空气稀薄的环境。行程不宜太紧迫，睡眠、饮食要充足正常，经常性地作短时间的休息，休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应，平常应多作体能训练以加摄氧功能。

高山病的急救方法：给氧及降低高度是最有效的急救处理，若有休克现象，应优先处理，注意失温及其他并发症。立即休息，将病患移至无风处，若疼痛严重，可服用镇痛剂止痛。如果仍不能适应，则需降低高度，直到患者感到舒服或症状明显减轻之高度为止。一般而言，高山病患者降低至平地后，即可不治而愈。虽然如此，严重之患者仍需送医处理。

高原适应不全症的发病机理

长期居住高原者，机体能渐渐的适应高原地区的特殊的气候条件，在神经体液的调节下机体各部机能有相应的变化及改变，主要是呼吸系统和循环系统较为明显，在高原地区大气与肺泡中的氧分压之差随着登山高度的变化而缩小。直接影响肺泡与气体交换，血液携氧和结合氧在组织中释放速度致使机体供氧不足，产生缺氧。初次登山者由于低氧而刺激呼吸中枢，引起早期通气增加，那么机体要吸入更多的氧气进行代尝，海拔越高，大气中氧分压越低，机体缺氧程度也就相应加重，登山速度与劳动强度也是影响高原反应的程度，除此之外，如精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良、低温、受凉等因素对发病也有影响。高原不适症的临床表现急性高原病在短时间快速登到海拔3000M以上的高山或者是高原区久居的人，在平原上生活一段时间反回高原时都可出现头痛、头晕、心悸、气短、胸闷、严重者有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏无力、腹胀、口唇轻度发紫，及面部浮肿等。急性高山反应一般多发生在登山24小时，一般进入高原1-2周内就能适应当地的高山气候条件。以上症状可自行消失，如症状不断继续加重可给予对症治疗，采用工酰唑胺剂量0.25g口服每天2-4次，上山前2天至登山后3天，该药主要起到利尿作用，可降低急性高原病的发病率及严重程度，并可减轻睡眠时的缺氧状况，强的松5-10mg，每曰2次口服，上山后用劲天有利于减轻症状，此外还可适量用镇静剂以及各种维生素，及氨莱碱。

高原肺水肿的临床表现高原肺水肿的发病率为3%，在急性高原反应的基础上，当到达海拔4000m以上则发病，也可在快速登上2500m时发病，所以在登山后3-48小时急速发病，也可迟到3-10天才发病，症状如头痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难，不能平卧，个别严重者可有出现尿少，咯多量血性泡沫样痰，甚至神导不清，寒冷与呼吸并感染可加重缺氧，咳嗽或劳累也可为重要诱因。治疗上要早期给予吸氧，每分6-8lc,有肺水肿者可用50%-70%酒精吸入氧气，绝对卧床休息，注意保暖，防止上呼吸道感染，严禁大量饮水，尿速20-40mg，立刻静推或40-80mg口服，每曰2次口服2-3天，利尿期间注意补钾观察脱水有烦燥不安时可用少量镇静剂也可采用0.25氨莱碱溶于50%GS40ml,缓慢静推以降低肺动脉压口服强的松或静脉缓滴入氢化可的松，减少毛细血管渗透及解除支气管痉挛，有呼吸和心力衰竭的患者应立即采用相应的治疗措施，病情稳定后转到较低的海拔地区继续给予治疗。

高原性脑水肿，又称高原昏迷或高原脑病发病率低，但较易引起死亡，多见于快速进入4000米以上，发病急，多在夜间，主要原因急性缺氧所引起的脑部小血管痉挛和通透性增加，产生脑水肿。患者除早期高原反应症状外，伴有颅内压增高现象，剧烈头痛，呕吐还可出现神导恍惚，抑郁或兴奋儋妄精宰症状，个别患者出现抽搐，以嗜睡、昏睡至昏迷、脉率增快，呼吸极不规则，瞳孔对光反应迟钝，视神经系统头水肿和出血等现象。

治疗首先连续给吸氧95%的氧气和5%的二氧化碳，清醒后仍应间断给氧，用50%GS甘露醇，速尿肾上腺皮质激素，细胞急素E等治疗，减轻脑水肿，降低脑细胞代谢，提供足够的能量促进恢复可的请使用中枢N兴奋剂，如洛贝林、可拉明等，注意水盐和电解质平衡以及必要时的抗感染措施治疗，病情稳定后转到低海拔处继续治疗，有的登山者还会出现眼部综合症，出现视网膜出血。预防措施：

对进入高原人员都应进行全面体格检查，一般健状者都适应低氧环境，凡是心肺肝肾等有疾病的高血压Ⅱ期，严重贫血者都不宜进入高原地区。

平时要加强体育锻炼，实行阶梯上开，便逐步适应，登山速度至为重要。国内报道了3曰内进平原抵海拔4200米处急性高原病发率为83.5%。而由2261m经阶梯适应在7-15天内抵4200m处时，发病率仅为52.7%(p﹤0.001)，药物患者能暂时减少不适应症状，但并不能提高，甚至还会延缓机体对于低氧的适应能力，在登山过程中医务人员应加强巡视，做到早期发现及早治疗。

初入高原者应减少体力劳动，以视适应程度逐步增加劳动量，高原的劳动环境大多处于4000米以下，劳动能力影响比平原要降低30%-50%，应注意保暖，防止急性上呼吸道感染。

初入高原时应多食碳水化合物，多种维生素和易消化食品，高碳水化合物食品可提供等等糖和增加肺部弥散能力，以便提高机体进入高原的适应能力，绝对禁止饮酒，高山病人入睡时应最好采取半卧位，减少右心静脉回流和肺毛细血管充血。

高原地区昼夜温差大要注意保温，高原地区气候干燥，加强粘膜及皮肤的护理，防止皮肤干裂。

黑玉堂 · 发表于 2012-10-22 19:15

高原反应与高原药

西藏地和高原，从平原地区前来或轻或重都会有些反应，除了需要休息得当外，还可以辅助一些药物。　　

一、高原反应原因：缺氧，西藏高原平均海拔4500米，高原有些地区的氧气含量不足平原的一半。

二、高原反应症状：初到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难头痛、头昏、口唇紫绀、心慌气短等等缺氧症状。高原反应产生的症状每个人的反应表现形式各不相同。但这并不说明你不适应高原，如果能够恰当地保护自己，2～4天后，一般都可使上述症状好转或消失。

三、高原反应强弱：因人而异，未上高原前很难预知。身体弱者未必反应大，体魄健壮者未必无反应。一般情况下，瘦人好于胖人，女士好于男士，矮个子好于高个子，年轻者好于年老者。高原反应与肺活量无关，年龄无关，身体弱者未必反应大,体魄健壮者未必反应小。据医生说，跟个人身上的单位血红细胞需氧量有关。

四、高原药种类：红天景、高原安、高原康、复方党参片、西洋参含片、（前几种比较常用）肌苷片、硝苯吡啶、氨茶碱。

备注——
肌苷片：服用会有些许肠胃反应当然不是每个服用此药的人都会有的。
高原安：主要成分是西洋参茯苓、黄芪、红景天等中药。
硝苯吡啶、氨茶碱等：防治急性高原病的药物。
红景天：长在西藏海拔3500－5000米纯净冰山雪域之中的天然植物。
红景天中所含的红景天甙和甙元酪醇具有抗疲劳、抗缺氧、抗微波辐射、抗毒以及对神经系统和新陈代谢的双向调节作用。而且还是一种环境适应药。

五、高原反应其他应对及注意：高原反应治疗仪，氧气罐，多喝水别吃太饱特别是晚餐，不做剧烈运动避免过度疲劳，饮食起居有规律。初到高原的前几天，先别洗澡，以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因（在缺氧状态下不易痊愈）。大量事例证明,保持豁达乐观的情绪,对高原反应有积极影响。

初次去西藏应注意事项
从气候条件来看，选择4—10月份进藏最为适宜。进藏时，把身体调整到良好状态，进藏后，要注意休息。　　

西藏的气候特点是：气压低，空气密度小，日光强烈，多夜雨，气候干燥，昼夜温差大。初到西藏，有人会不同程度地发生头痛、胸闷、呼吸急促、恶心、呕吐、失眠等症状。一般来说，1—2天后，以上症状都会逐步减轻，但有严重心、肺病、高血压患者不宜到高原旅游。

从气候条件来看，选择4—10月份进藏最为适宜。进藏时，把身体调整到良好状态，不要带病进藏；乘机前睡眠要足，心情不要紧张；下飞机后，动作要缓慢些，可多做些呼吸，必要时可根据医嘱用点药物，如镇静剂等。西藏生产的红景天口服液对高原缺氧也有良好的疗效。进藏后，一定要防止因受凉而引起的感冒，注意增加衣服。因为日照强烈，最好戴上墨镜、太阳帽，以免紫外线灼伤皮肤。

内地人到西藏后，身体抵抗力降低，加之高原气候变化无常，很容易感冒，在高海拔地区患感冒后，若不及时治疗，容易转化为肺气肿则危及生命。建议备一种抗高原反应药———高原红景天，此属藏草药，可舒张血管，增大血液供氧量。此外，急救药和外伤药应随时带在身上。

黑玉堂 · 发表于 2012-10-22 19:16

抗高反药品——高原安

高原安系列产品是根据急性高原反应的发病机理，结合祖国传统养生理论对高原反应的认识，从清热除湿、泻肺利水、益气活血入手，采用名贵的中药、藏药为主要原料制备而成。

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2012-3-26 08:48 上传
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温馨提醒初进西藏的朋友们：
除了按时服用"高原安"颗粒或胶囊，还应注意休息。最好保证18小时以上的休息时间，尽量减少身体对氧的消耗量。切不可进藏第一天就急于做一些耗氧量较大的活动（如：打扫卫生、洗澡、逛街、长时间说话、看电视等）。
由于拉萨市空气稀薄（其含氧量仅为内陆低海拔地区的66%左右），初进高原者如果不注意休息，无论服什么药都不会有十分满意的效果！

高原反应主要症状
头痛、头昏、口唇紫绀、心慌气短、胸闷失眠、食欲减退、腹胀腹泻、便秘、手足发麻、疲乏、体虚、记忆减退等。

急性高原病是指人体急速进入高原后，发生的各种临床症侯群。急性高原病一般分为急性高原反应、高原肺水肿和高原脑水肿，其发病急，病情发展快。若不早诊速治，严重时可危机生命。吸氧治疗急性高原病，有一定的效果，但氧气的使用和供给十分不便，且单独使用氧气对预防高原病效果不明显。

高原安系列产品是根据急性高原反应的发病机理，总结吸取了国内外有关急性高原反应的最新成果，结合祖国传统养生理论对高原反应的认识，从清热除湿、泻肺利水、益气活血入手，采用名贵的中药、藏药为主要原料制备而成。

新高原安是选用数种药食兼用的名贵植物为主要原料运用现代生物制药工艺，提取制备而成的一种天然植物制剂，适用于初进高原和久居高原的各类人群。

处方西洋参,茯苓、人参果、黄芪、车前草、薏苡仁、红景天、党参、柏子仁等。
特点选用药食兼用的名贵中药、藏药为原料，无毒副作用。

出行西藏急性高原反应应对办法对急性高原病应以预防为主，另外整个行程中要注意安排合理，休息充分。　　

　　海拨在3000米以上的地区，称为高原地区。西藏地区的海拔多在3000米以上，其特点为气压低，空气中氧的浓度也低，易导致人体缺氧，引起高原病包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。短时间内进入3000米以上高原均可产生头痛、头昏、心悸、气短等反应。重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和胸闷。检查有口唇轻度发紫及面部浮肿等。称为急性高原反应。

　　对急性高原病应以预防为主，（1）需到高原地区工作的人员，应通过仔细的体检，排除不适宜在高原工作的疾病。（2）从低海拨到高海拨地区可实行阶梯上升，逐步适应。（3）必须快速到达3000米以上地区时应携带氧气及预防药物。如：利尿剂、镇静剂、肾上腺皮质激素、维生素等。（4）到达高原地区后，体力活动要循序渐进，尽量减少寒冷刺激及上呼吸道感染。

　　随海拨的增加，空气中的氧含量有所下降。某些特殊的群体由平原到高原时，因其对缺氧耐受性差，可能出现高原反应。如：头痛、头昏、心悸、胸闷、气短等。因此，由低海拨处到高原的旅游者应当注意：

　　（1）日程不能安排得太紧，尤其是初到两日内。

　　（2）患高血压、心脏病的游客应坚持服药。如有任何不适，应及时就诊。

　　（3）登高时，速度不可太快，出现胸闷等症状，应立即原地休息。有条件可吸氧，情况允许时返回起点。

　　（4）游客登山前，视自身的健康状况，确定是否租借氧气，以备急需。

　　（5）旅途中突发持续的、较重的心前区疼痛、胸闷、心悸等，应赶快至心脏科检查。

如何尽快适应高原反应？要做到尽快适应高原反应，要从进高原前就开始做准备，进高原后更加要注意休息、饮食等，最主要的还是要保持良好的心态。　　

很多人都会问如何尽快适应高原反应？我认为主要应该做到以下几点：

（1）要有良好的心理素质，对高原反应不要思虑过度，如果精神高度紧张，反而会加大脑组织的耗氧量。

（2）进藏前几天，要休息好，切不可抱病入藏如果有条件的话，可在进藏前后喝几天“红景天口服液”。最好不嗜烟酒。进藏后要吃高热量、易消化的食品，注意卫生，不要进食过量。

（3）刚进藏的头两天不宜活动过频，身体负荷不宜过重。西藏昼夜温差大，既使夏天入藏也应带上一些毛衣等保暖衣服。

（4）入藏头几在未适应高原反应前，切忌洗浴，以免缺氧和引起感冒。

（5）在西藏的强日光下外出，要戴防辐射的太阳镜和遮阳帽，并涂抹防晒化妆品，男士也要涂防晒霜。

（6）自备一些感冒、肠炎等常用药品。在没有便携吸氧设备和抗缺氧药品的情况下，不要贸然去海拔5000米以上的地区，以防不测。

黑玉堂 · 发表于 2012-10-22 19:16

如何避免或减轻高原反应？

避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它，许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的。　　

　　大部分人初到高原，都有或轻或重的高原反应，一般什么样的人会有高原反应没有规律可循，避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它，许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的，比如：对高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。

　　如果您能适应酥油茶的味道，您也可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。

　　可服用一些缓解高原反应的药品：、高原安（至少提前1-2天服用，到达西藏后继续服用3-5天）、西洋参含片、诺迪康胶囊（对缓解极度疲劳很有用）、百服宁（控制高原反应引起的头痛）、西洋参（对缓解极度疲劳很有用）、速效救心丸(不可多服)、丹参丸（治疗心血管）、葡萄糖液等等，对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-3天内可以消除，适应力弱的需3-7天。　　建议初到高原地区，不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，也不能做体力劳动，不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维他命的食品，适量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。不要一开始就吸氧，尽量要自身适应它，否则，你可能在高原永远都离不开吸氧了（依赖性非常强）。

到达西藏后有高原反应怎么办？出现高原反应后，应多休息，少活动，坚持进食，可服用一些缓解高原反应的药品。　　

　　西藏一般宾馆或有一定规模的城镇都有医院或卫生院，轻微的高原反应建议通过自我调节来适应它，严重的可以看医生。而且西藏的医生对付这些高山病都有足够的经验，大可放心。

　　出现高原反应后，应多休息，少活动，坚持进食，可服用一些缓解高原反应的药品。

　　刚到拉萨大部分客人会或多或少有高原反应（头疼、胸闷等），只要注意休息好饮食得当（切勿吃的太饱，增加肠胃负担），一般来说过1--2天后，反应症状都会逐步减轻或消失；可适当服用一些药品，如：高原安、红景天、诺迪康等，严重者可适当吸氧，或吊盐水。适应之后在藏期间就不会再发生高原反应了。

　　严重的高原反应，比如出现：浮肿、肺水肿、重感冒等症状，建议一定到医院输液、吸氧等治疗，并尽快离开高原，在拉萨比较方便，每天都有进出拉萨的航班，可乘航班离开，一般高原反应一进飞机或一到平原便消失的无影无踪，并且无任何后遗症。

进入高原途中高山反应的症状及预防

在进入高原的途中，应尽可能预备氧气和防治急性高原反应症状的药物，如高原安、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物，以防万一。　　

乘飞机进入西藏高原,由于在很短的时间内就能到达，所以在途中一般不会有多少不适感。而乘汽车从平原进入高原或者由高原到达海拔更高的地区时，由于乘车时间较长，途中食宿条件差，体力消耗大，再加上高原恶劣的气候，可能出现感冒及呼吸道炎症，也有可能出现头昏、头痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等急性高原反应症状。

要预防上述急性高原反应症状，首先要从进入高原之前做起。在进入高原之前要注意预防呼吸道感染，避免过于疲劳，适当服高原安、人参、麦冬等，以增强机体的抗缺氧能力。患有心脏病、肺病、肝病、肾病、高血压等疾病者，不宜到高原，以免发生意外。

在进入高原的途中，应尽可能预备氧气和防治急性高原反应症状的药物，如高原安、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物，以防万一。另外，由于乘车时间较长，途中食宿条件差，体力消耗大，因此还要准备水、饮料以及可口易于消化的食物，以便及时补充机体所须的水和热量。

在进入高原的途中若出现上述症状，应及时处理，如及时服用高原安或氨茶碱，并及时给予吸氧，切不可掉以轻心。若出现严重的胸闷，呼吸困难，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫痰，或神志淡漠、反应迟钝甚至昏迷，除上述处理外，应尽快送往附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便于抢救。

黑玉堂 · 发表于 2012-10-22 19:17

心理和精神作用对高原反应的影响

因为心理和精神作用与高原反应的发生有一定关系，因此，对高原的恐惧心理和精神上的过度紧张应予以消除。　　

心理和精神作用与高原反应的发生是有一定关系的。

心理和精神作用对机体有以下影响：

（1）恐惧心理能引起交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩，机体耗氧增加，促使高原病的发生。

（2）精神过度紧张可引起过度呼吸，使体内二氧化碳排除过多。当超过机体的代偿功能时，即导致血ＰＨ值增高，发生呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒首先引起脑血管收缩，脑血流量减少，使脑缺氧加重。临床上可出现头痛、头昏、心悸，亦有人感到手足麻木，甚至呈鸡爪样抽搐。可促使高原病的发生或使病情加重。

正因为心理和精神作用与高原反应的发生有一定关系，因此，对高原的恐惧心理和精神上的过度紧张应予以消除。

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